Articles on health topics Kontaktinis žaizdų sluoksnis arba tinklelinis tvarstis žaizdų gydymui: kas tai?
Žaizdų gydymas gali būti mažiau skausmingas ir efektyvesnis naudojant konkrečiai situacijai pritaikytus tinklelinius tvarsčius. Tai – progresas žaizdų gydyme, apie kurį verta žinoti daugiau ir problemą spręsti pasirenkant tinkamiausią variantą. Taigi, kas tai yra tinkleliniai tvarsčiai ir kokias galimybes gydymui jie turi?
Tinkleliai yra nelimpantys stambaus arba smulkaus audimo tinklelinės struktūros tvarsčiai iš medvilnės, viskozės ar poliesterio pluošto, kuris gali būti impregnuotas vazelinu, parafinu, vandens ir aliejaus emulsija arba sudrėkintas veikliųjų medžiagų, pvz., fuzidino rūgšties, PVPjodo, turinčiais preparatais. Tinklelinė struktūra užtikrina laisvą žaizdos eksudato drenažą, neleidžia prilipti „antriniam“ tvarsčiui prie žaizdos ir suteikia galimybę be skausmo pakeisti tvarstį.
Tinkleliniai tvarsčiai (kitaip dar vadinami kontaktiniais žaizdų sluoksniais) naudojami, kai reikia apsaugoti jautrius audinius arba ypač skausmingas žaizdas, pavyzdžiui, nubrozdinimus, nudegimus, nuplikinimus.
Vokiečių gamintojas HARTMANN 1938 metais sukūrė savo pirmąjį tepalu padengtą tvarstį, kuris dešimtmečius buvo naudojamas atraumatiniam žaizdų gydymui. Plėtojant naujus bazinius audinius ir impregnavimo galimybes buvo pagerintos atraumatinės ir apsauginės šių tvarsčių savybės. Šiuo metu gamintojas tiekia keturis tinklelinius tvarsčius: „Grassolind neutral“, „Atrauman“, „Atrauman Silicone“ ir „Atrauman Ag“.
Šių tvarsčių medžiagos struktūra sukurta taip, kad tvarstis nepriliptų prie žaizdos, o tepalo sudėtinės dalys nedirgintų odos. Taigi, „Atrauman“ ir „Grassolind neutral“ tvarsčiais gali būti gydomi pacientai, turintys jautrią odą ar jautrūs tam tikriems medikamentams.
Naudojant tinklelinius tvarsčius svarbu atsiminti, kad pats tvarstis nesugeria žaizdos eksudato, todėl visada reikia naudoti „antrinį“ sugeriantį tvarstį ir tinkamą medžiagą jiems fiksuoti, pvz., ritininį pleistrą ar savaime sukimbantį tvarstį.
Pagrindinės šių produktų savybės
„GRASSOLIND NEUTRAL“ – tai stambaus audimo medvilninis tinklelinis tvarstis, impregnuotas nemedikamentiniu, neutraliu tepalu ant parafininio pagrindo. Tepalas nepasišalina net esant labai stipriai žaizdos eksudacijai.
Bet kuriuo žaizdos gijimo etapu „Grassolind neutral“ tvarstis išlaiko žaizdos kraštus elastingus ir apsaugo žaizdą nuo išdžiūvimo, skatina granuliaciją ir reepitelizaciją ir efektyviai apsaugo nuo randinio audinių susitraukimo. Tepalu impregnuotas tvarstis neprilimpa prie žaizdos. Tvarsčio keitimas nesukelia skausmo, nepažeidžiamas granuliacinis audinys bei naujai susiformavęs epitelis. Atviras tinklelinis audinys laidus orui ir sekretui, žaizdos sekretas lengvai drenuojasi į antrinį sugeriantį tvarstį, todėl sekretas nesusikaupia po „Grassolind neutral“ tvarsčiu.
„Grassolind neutral“ tvarstį galima karpyti. Atsižvelgiant į žaizdos būklę, galima derinti su kitomis gydomosiomis priemonėmis.
Paskirtis:
-
Bendrai žaizdoms gydyti, ypač paviršinėms, sekretuojančioms , pvz., plačioms žaizdoms, nubrozdinimams, sumušimams, nudegimams ir kt.
-
Gali būti naudojamas plastinėje ir kosmetinėje chirurgijoje.
-
Gali būti naudojamas pašalinus nagus, po fimozės operacijos.
-
Odos donorinių plotų padengimui ir odos transplantanto fiksavimui.
-
Idealiai tinka naudoti dermatologijoje pacientams, turintiems jautrią odą.
Kaip naudoti „Grassolind neutral“? Atidarius sterilų įpakavimą, „Grassolind neutral“ tvarstis išimamas kartu su abiem apsauginiais lapeliais, jei reikia, atkerpamas reikiamas dydis. Nuėmus vieną apsauginį lapelį, tvarstis uždedamas ant žaizdos ir tik tuomet nuklijuojamas antrasis. Norint pašalinti eksudato perteklių ant „Grassolind neutral“ tvarsčio, uždedamas sterilus sugeriantis tvarstis. Jei gydytojas nenurodė kitaip, kiekvieną kartą, perrišant „Grassolind neutral“, tvarstis keičiamas kitu tvarsčiu.
„ATRAUMAN“ – tai nemedikamentiniu tepalu impregnuotas tvarstis iš hidrofobinio, tankaus, lygaus paviršiaus poliesterio tinklelio. Impregnuotas neutraliu tepalu „Atrauman“ tvarstis skatina ir palaiko žaizdos gijimą esant bet kuriai gijimo fazei.
„Atrauman“ tvarsčio specifinės medžiagos užtikrina netrauminį žaizdos gydymą. Plonas ir minkštas hidrofobinis poliesterio tinklelis dėl paviršinės struktūros neleidžia audiniams prasiskverbti į tvarstį ir prilipti prie žaizdos. Ypač minkštas, lengvai priglundantis „Atrauman“ tvarstis neprilimpa prie žaizdos, nes yra impregnuotas tepalu, todėl ir tvarsčio keitimas nesukelia skausmo ir netraumuoja. „Atrauman“ tvarstis išlaiko žaizdos paviršių ir kraštus elastingus, taip pat apsaugo žaizdą nuo išdžiūvimo. Tepalu impregnuotas „Atrauman“ tvarstis laidus orui ir eksudatui. Taip užtikrinama, kad pateks pakankamai oro ir greitai bus pašalintas perteklinis eksudatas. Eksudato pašalinimui „Atrauman“ tvarstis naudojamas kartu su sugeriančiais tvarsčiais, pvz., marliniais.
Paskirtis:
-
„Atrauman“ skirtas gydyti bet kokio tipo paviršinėms ūmioms ir lėtinėms žaizdoms.
-
Tepalo sudėtyje nėra veikliųjų medžiagų, todėl ypač tinka naudoti dermatologijoje, kai paciento oda yra jautri ar pasireiškia jautrumas medikamentams.
„ATRAUMAN SILICONE“ – tai skaidrus, silikono geliu padengtas tinklelinis tvarstis: plonas, minkštas ir lengvai prisitaikantis. Jis užtikrina glaudų kontaktą su žaizdos pagrindu ir yra laidus eksudatui. Tvarstį „Atrauman Silicone“ galima karpyti steriliomis žirklėmis, pritaikant pagal žaizdos dydį, formą ir vietą. Tvarstis nelimpa prie žaizdos, jo nuėmimas neskausmingas.
Paskirtis:
-
Naudojamas visų tipų negilioms, ūmioms bei lėtinėms, mažai ir vidutiniškai eksuduojančioms žaizdoms gydyti.
-
Kaip apsauginis neeksuduojančių žaizdų ir jautrių odos vietų tvarstis.
„ATRAUMAN AG“ – tai tinklelinis tvarstis su sidabro jonais. Uždėjus „Atrauman Ag“ tvarstį ant žaizdos, jis, kontaktuodamas su eksudatu, atpalaiduoja sidabro jonus. Bakterijos, kurios kontaktuoja su tvarsčiu, yra sunaikinamos. Atpalaiduotų sidabro jonų kiekis yra gana mažas, nes „Atrauman Ag“ tvarsčio veikimas susijęs su jo užimamu plotu. Žaizdos eksudatas, kartu su žuvusiomis bakterijomis, absorbuojami į „antrinį“ tvarstį. Kadangi „Atrauman Ag“ tvarstis yra impregnuotas tepalu, jis apsaugo žaizdos kraštus nuo maceracijos. Plonas, minkštas tvarsčio audinys užtikrina glaudų kontaktą su žaizdos dugnu.
„Atrauman Ag“ tvarstis neprilimpa prie žaizdos, todėl neskausmingai nuimamas. Ypatingą praktinę reikšmę turi tai, kad „Atrauman Ag“ tvarstį galima derinti su įvairiais „antriniais“ sugeriančiais tvarsčiais, pvz., su „Hydroclean advance“, kalcio alginatiniu tvarsčiu ,,Sorbalgon“, putų tvarsčiais, tradiciniais sugeriamaisiais arba marliniais tvarsčiais.
„Atrauman Ag“ tvarstis – tai veiksmingas tvarstis, skirtas gydyti kritiškai kolonizuotoms, infekuotoms visų gijimo fazių žaizdoms. „Atrauman Ag“ tvarstis nenaudojamas esant sausoms žaizdoms. Jis negali pakeisti efektyvaus žaizdos valymo (debridmento). Žaizdą valyti reikia, kai ji yra padengta nekroze, fibrinu ar pūliais. Tokiu atveju turi būti atliktas chirurginis, enziminis ar autolizinis (naudojant „HydroClean“) debridmentas.
Paskirtis:
-
Trofinės opos, pragulos.
-
Diabetinė pėda.
-
Pooperaciniai žaizdų gijimo sutrikimai.
Kaip naudoti „Atrauman Ag“? Tvarstis iš abiejų pusių padengtas apsauginiais lapeliais. Nuėmus vieną apsauginį lapelį, tvarstis dedamas ant žaizdos, po to nuimamas likęs lapelis. Žaizdos eksudatui sugerti ant „Atrauman Ag“ tvarsčio dedamas sterilus sugeriantis tvarstis. Esant gilioms žaizdoms, „Atrauman Ag“ tvarstis turi turėti kontaktą su sugeriančiu tvarsčiu ir nesudaryti raukšlių, kurios pablogintų eksudato sugėrimą. Esant tirštam eksudatui, rekomenduojama steriliomis žirklėmis įkirpti „Atrauman Ag“ tvarstį, kad būtų išvengta eksudato susikaupimo.
„Atrauman Ag“ tvarstis išlieka veiksmingas 7 dienas. Jei gydytojas ar kitas profesionalus sveikatos priežiūros specialistas nenurodo kitaip, keiskite „Atrauman Ag“ tvarstį kiekvieno perrišimo metu. Svarbu atkreipti dėmesį, kad šio tvarsčio nerekomenduojama naudoti kartu su parafininiais tvarsčiais ar parafino turinčiais tepalais, nes sumažėja jo veiksmingumas. Taip pat „Atrauman Ag“ tvarsčio negalima naudoti kartu su jodo turinčiais preparatais.
